Турнікет абдомінальний вузловий SICH-AAJT-S (Compression Works, США)

Абдомінальний турнікет SICH-AAJT-S (Abdominal Aortic and Junctional Tourniquet — Stabilized) закриває найважчу категорію поранень у тактичній медицині — вузлові кровотечі. Це зони на межі тулуба й кінцівок: пах, пахва, таз. Класичний турнікет там накласти ніде, а саме на них припадає значна частина смертей, яких можна було уникнути.

Як це працює

Пристрій фіксується навколо тулуба або тазу пасом із храповим механізмом. Над зоною поранення розміщується клиноподібна пневмокамера, яка надувається ручною грушею. Камера притискає магістральну судину — стегнову, підключичну артерію або черевну аорту в зоні біфуркації — і перекриває кровотік проксимальніше місця поранення.

Клиноподібна форма камери створює тиск на великій площі. Це принципово: медику не потрібно з першого разу потрапити точно в судину, ефективна компресія досягається навіть при приблизному позиціонуванні. У бойових умовах, коли рахунок іде на секунди, це критично.

Чотири сценарії застосування

• Пахвова западина — компресія підключичної артерії при пораненнях верхньої частини тулуба та високих ампутаціях руки.
• Пахвинна ділянка — контроль кровотечі зі стегнової артерії при пораненнях паху та високих ампутаціях ноги. Працює як однобічно, так і двобічно.
• Абдомінальна зона — компресія черевної аорти для зупинки кровотечі в тазі, паху та обох нижніх кінцівках одночасно.
• Стабілізація тазу — фіксація при підозрі на перелом кісток тазу. Зменшує внутрішню кровотечу та ризик подальшого пошкодження судин і органів. У цьому режимі пневмокамера не надувається.

Конструкція

• Пневмокамера клиноподібної форми — розподіляє тиск по великій площі, знижує вимоги до точності накладання.
• Ручна груша з клапаном та індикатором — надування виконується до засвічування зеленого індикатора, без вимірювальних приладів і розрахунків.
• Стрічка з червоними мітками — коли червоні кінці зустрілися, обхват правильний. Візуальний контроль без вимірювань.
• Пряжка з храповим механізмом — усуває послаблення і утримує компресію під час перекладання та транспортування пораненого.

Порядок накладання

1. Зафіксуйте пристрій навколо пацієнта, з’єднайте стрічку так, щоб червоні кінці зустрілися.
2. Розмістіть пневмокамеру над цільовою зоною.
3. Затягніть ремінь, усунувши всі послаблення.
4. Завершіть затягування пряжкою з храповим механізмом.
5. Надуйте пневмокамеру грушею до засвічування зеленого індикатора на клапані.

Для стабілізації тазу: розмістіть ремінь на рівні великих вертлюгів стегнових кісток, затягніть, усуньте послаблення, дотягніть храповим механізмом. Пневмокамеру не надувати.

Що треба знати перед застосуванням

• Пристрій не можна розрізати для зняття. Передчасне зняття призводить до відновлення кровотечі.
• Час застосування різниться залежно від зони накладання і зазначений в інструкції в упаковці. Момент накладання обов’язково фіксується.
• Для абдомінального накладання існують протипоказання — див. інструкцію виробника.
• Застосування потребує підготовки. Пристрій розрахований на бойового медика, парамедика чи рятувальника, а не на самодопомогу.

Для кого

Бойові медики, парамедики екстреного реагування, тактичні медики, служби порятунку, відділення екстреної хірургії. За міжнародною практикою рекомендована норма насичення — щонайменше один пристрій на взвод.

Офіційне постачання в Україну

SICH-AAJT-S постачається за партнерською угодою між українською компанією «СІЧ Україна» — найбільшим вітчизняним виробником кровоспинних турнікетів — та американським розробником Compression Works, Inc. Виріб виводиться на ринок під торговельною маркою SICH®.

До появи цієї угоди абдомінальні турнікети потрапляли в Україну переважно неофіційними каналами, що унеможливлювало їх закупівлю військовими частинами. «СІЧ Україна» провела сертифікацію та реєстрацію виробу — тепер він доступний для офіційного придбання підрозділами, волонтерськими організаціями та цивільними покупцями, без багатомісячного очікування закордонних постачань.